怎樣區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎???
怎樣區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎???
【長(zhǎng)沙普濟(jì)腎病醫(yī)院】你好。急性腎小球腎炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征。
臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎百科,簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。急性腎盂腎炎:腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。 急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。慢性腎盂腎炎:細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。
由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時(shí)病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。病人有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。
腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別?
腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時(shí)癥狀、及治療都不同。 腎炎,也叫腎小球腎炎,是一種感染性**反應(yīng)性疾病,分為急性腎炎與慢性腎炎,慢性腎炎較為常見。
一般來說,急性腎炎遷延一年以上可發(fā)展為慢性腎炎.,而慢性腎炎由隱匿性的發(fā)病而來。
腎炎的種類很多,主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,管型尿,水腫,少尿,高血壓、貧血等。治療較腎盂腎炎要復(fù)雜的多,如抗感染、護(hù)腎、激素應(yīng)用,腸道透析、腹膜或血液透析的。 腎盂腎炎是腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,分為急性及慢性腎盂腎炎,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等,治療上以抗感染為主。
若有泌尿系結(jié)石,要注意排石治療。
試比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同
兩個(gè)毫不相干的病,沒啥比較的意義。腎盂腎炎是感染性疾病,用抗生素就能解決,癥狀通常是寒戰(zhàn)發(fā)熱尿頻尿急尿痛。
腎小球腎炎分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,幾乎可以見于所有原因,癥狀以原發(fā)病為主,治療以原發(fā)病治療為主。
光我買的這方面的大本頭就十幾本,沒法幾句話就說的清。
急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎有何區(qū)別
腎盂腎炎病例常缺乏急性期感染史,尿蛋白排出量較多,甚則出現(xiàn)浮腫,需與腎小球腎炎相鑒別。腎小球腎炎發(fā)病年齡輕,男性多于女性,臨床上常有浮腫,無明顯膀胱**征;無肋脊角壓痛及腎區(qū)叩痛;尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)增多不明顯,尿細(xì)菌檢查陰性,而尿蛋白含量則較多,故易引起低蛋白血癥,腎小球功能損害較明顯。
腎盂腎炎的尿蛋白量較少,一般在2g/24h以下,故少引起低蛋白血癥;尿蛋白成分多為小分子蛋白,如溶菌酶、β2微球蛋白等;而且腎小管功能損害較明顯,病人常表現(xiàn)出尿的濃縮功能減退,如多尿、夜尿多、尿比重固定等。
根據(jù)這些特點(diǎn),兩者容易鑒別。但兩種病晚期都可以尿毒癥為主要表現(xiàn),鑒別會(huì)碰到困難,特別當(dāng)慢性腎小球腎炎合并尿路感染時(shí),這時(shí)需詳詢病史和過去表現(xiàn),結(jié)合兩病各自的臨床特點(diǎn),才能判定。后期X線檢查(主要指靜脈腎盂造影)也有助于鑒別。必要時(shí)可行腎穿刺取腎組織加以鑒別。
若是慢性腎小球腎炎合并感染,經(jīng)過治療將感染控制后,腎小球腎炎的特點(diǎn)會(huì)表現(xiàn)出來。
腎盂腎炎跟腎小球腎炎哪個(gè)比較嚴(yán)重
你好 不腎盂腎炎和腎小球腎炎雖然同屬腎臟疾病,然而兩者的病因、治療和預(yù)后截然不同,有必要加以區(qū)別。腎盂腎炎以腎小管功能損害較為明顯,尿糖、溶菌酶、β微球蛋白增高,尿滲透壓降低,出現(xiàn)多尿、夜尿;腎小球腎炎以腎小球功能損害較為明顯,易出現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率下降,血肌酐、血尿素氮上升。
比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的病理變化
腎小球腎炎的病理變化:病變累計(jì)大多數(shù)腎小球。腎小球呈毛細(xì)血管內(nèi)增生,表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞皆增生及腫大,壓迫毛細(xì)血管管腔,使管腔變狹窄而缺血。
肉眼觀察:兩側(cè)腎臟呈對(duì)稱性腫大,包膜緊張而易剝離。
腎表面光滑,色紅,有時(shí)可見明顯的小出血點(diǎn)。腎盂腎炎的病理變化:病變累計(jì)一側(cè)及兩側(cè)腎盂,腎臟腫大充血,表面可見多個(gè)大小不等的膿腫。切面可見腎盂粘膜面有膿性滲出物,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見條索狀之大小不等的膿腫。