冷沉淀有白蛋白嗎
冷沉淀有白蛋白嗎
有的。病情分析：血漿又分為新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿，二者的主要區(qū)別是，新鮮冰凍血漿中保存了不穩(wěn)定的凝血因子V、VIII的活性。
冷沉淀是新鮮冰凍血漿在低溫（2~4度）解凍后沉淀的白色絮狀物，主要含有凝血因子VIII、血管性血友病因子（vWF）、纖維蛋白原、因子XIII和纖維結(jié)合蛋白等。
由于冷沉淀制備過程中缺乏**滅活過程，有增加患者使用后**感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以在一些發(fā)達(dá)**已很少使用。所以血漿與冷沉淀的區(qū)別在于所含成分不同，冷沉淀主要含部分凝血因子，以因子VIII和纖維蛋白原為主，而血漿除了凝血因子還含有白蛋白、糖類、脂類、電解質(zhì)等。
新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別是
新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別是：1、血液中心提供的血制品里面有兩種，新鮮血漿也叫新鮮冰凍血漿，還有普通冰凍血漿，差異性很大。2、新鮮冰凍血漿是全血捐獻(xiàn)過以后，血站里經(jīng)過抗凝分離以后得出的血漿是新鮮冰凍血漿，新鮮冰凍血漿放置一年以后變成為普通冰凍血漿，成分不一樣，新鮮冰凍血漿包含了全部的凝血因子，凝血因子有活性，若某個(gè)患者凝血因子缺乏，可輸入新鮮冰凍血漿。
3、普通的冰凍血漿缺少了凝血因子中的Ⅴ因子、Ⅷ因子，Ⅴ因子、Ⅷ因子的活性不穩(wěn)定，新鮮冰凍血漿放置了一年以后便會(huì)失活，變成普通冰凍血漿。
普通冰凍血漿除了缺乏凝血因子Ⅷ因子、Ⅴ因子，纖維蛋白原含量也會(huì)下降。4、還有一種血制品叫冷沉淀，冷沉淀是血漿把纖維蛋白原沉積出來，析出來以后變成血制品，叫做冷沉淀因子，里面富含纖維蛋白原，剩下的也叫血漿，血漿主要是補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子和血漿蛋白。
血小板和冷沉淀的區(qū)別
1、定義不同
血小板：從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。
冷沉淀百科：指血漿冷沉淀中含有Ⅷ因子及纖維蛋白原，可治療缺乏Ⅷ因子及纖維蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。
2、作用不同
血小板：主要功能是凝血和止血，修補(bǔ)破損的血管。
血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破 裂時(shí)，血小板受**，由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團(tuán)。
冷沉淀：補(bǔ)充凝血因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等。
3、成分不同
血小板：細(xì)胞碎片，體積很小，形狀不規(guī)則，常成群分布在紅細(xì)胞之間。
人的血小板平均直徑約2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均體積7立方微米。
冷沉淀：每袋冷沉淀是由400 ml全血制成，體積為25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纖維粘連蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。
血漿分為哪幾種?
臨床用血漿分新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀。新鮮冰凍血漿須是新鮮采集的全血在6h內(nèi)分離出去掉血細(xì)胞的部分，迅速在-50℃以下冰凍成塊即成;普通冰凍血漿是保存已超過6～8h的全血中分離出來的血漿及保存期1年后的新鮮冰凍血漿，在-20℃以下可保存5年;冷沉淀是將新鮮冰凍血漿置于4℃條件下融化,離心后移出上層血漿剩下的不溶解的白色沉淀物即是。
新鮮冰凍血漿適應(yīng)證有：凝血因子缺乏的補(bǔ)充;肝病患者獲得性凝血功能障礙;大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙;口服抗凝劑過量引起的出血;抗凝血酶Ⅲ缺乏;免疫缺陷綜合征;血栓性血小板減少性紫癜。
普通冰凍血漿用于凝血因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏患者的替代治療。冷沉淀主要用于血友病、纖維蛋白原缺乏癥患者、手術(shù)后出血、嚴(yán)重外傷及DIC患者的治療。冷沉淀中含有5種主要成分：凝血因子Ⅷ豐富、血管性血友病因子、纖維蛋白原、纖維結(jié)合蛋白、凝血因子ⅩⅢ。國外的纖維蛋白膠為純化的冷沉淀，用于微血管彌漫性滲血的止血療效很好。
什么是冷沉淀？
冷沉淀指血漿的冷不溶物，是將新鮮冰凍血漿置于2～4℃融化，離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。
冷沉淀一般適用于血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥等。
血管性血友病（vWD）：血管性血友病表現(xiàn)為血漿中vWF缺乏或缺陷。
因冷沉淀中含有較高的FⅧ和vWF，所以vWD替代治療最理想的制劑是冷沉淀。
方法
快速融化離心法制備方法：用冰塊將水浴箱內(nèi)水溫降至4℃，而后將新鮮冰凍血漿放入水浴箱，待新鮮冰凍血漿融化到一半多的時(shí)，將還未融化的血漿捏散成碎冰塊，以加速其溶解。
調(diào)控水溫使之恒定在4℃繼續(xù)融化。約2小時(shí)后，待新鮮冰凍血漿尚存少許碎冰塊時(shí)及時(shí)取出，離心10min,離心力3000g，溫度0℃。
在凈化室內(nèi)100級凈化臺(tái)上操作分離出上層血漿，下層（25mL±5 mL）血漿和白色沉淀物即為冷沉淀，將其快速置于低溫冰箱中保存?zhèn)溆谩?/p>
