腎腫瘤切除,手術(shù)后幾天能下地活動(dòng)。
腎腫瘤切除,手術(shù)后幾天能下地活動(dòng)。
一般半個(gè)月左右都能下床活動(dòng).不過這個(gè)要看病人的具體情況,不能一概而論。雖然我們常常鼓勵(lì)腎癌患者多吃一些自己想吃的東西,以便補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加體力,但是以下幾種食物是一定要忌口的:如煙、酒百科、咖啡等。
還忌辛辣**性食物,忌霉變、油煎、肥膩食物,腎癌水腫忌鹽及咸味食物。
如果有條件的話可以聯(lián)合cls生物治療技術(shù)治療一個(gè)療程,一方面防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、緩解疼痛、提高生活質(zhì)量,一方面延長(zhǎng)生命期限,同時(shí)注意適當(dāng)?shù)腻憻?,?duì)病情的恢復(fù)都有好處。
腎腫瘤手術(shù)
建議:由于腎癌患者在治療上是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,所以腎癌手術(shù)后能活多久可以牽涉到很多問題。一般臨床上患者進(jìn)行腎癌切除后五年生存率大約為百分之三十五到百分之四十之間,十年生存率為百分之十七到百分之三十之間。
腎癌的預(yù)后有時(shí)難以估計(jì),可以在腎癌切除手術(shù)后20年、30年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
腎腫瘤如何治療?
腎腫瘤腎腫瘤多為惡性,任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)疑為惡性。臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實(shí)質(zhì)的腎癌、腎母細(xì)胞瘤以及腎盂腎盞發(fā)生的**狀腫瘤。
成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅占1%左右,但在小兒惡性腫瘤中,腎母細(xì)胞瘤竟占20%以上,是小兒最常見的腹部腫瘤。
成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌,腎盂癌較少,我國(guó)腎盂癌占24%,遠(yuǎn)高于國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)(10%以內(nèi))。一、腎癌臨床表現(xiàn) 腎癌高發(fā)年齡50~60歲。男∶女為2∶1。常見病狀為血尿、腫塊、疼痛三大病狀;間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)樽畛R姵醢l(fā)癥狀,但腫瘤已穿入腎盞、腎盂。
腫瘤較大時(shí)腹部或腰部腫塊亦較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。腎癌可有腎外表現(xiàn)如低熱,可能因腫瘤壞*、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起,近年已分離出內(nèi)生致熱原。
腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。
臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶病狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī),腎癌患者就醫(yī)時(shí)約1/4已有腫瘤擴(kuò)散。治療 根治性腎切除,應(yīng)充分顯露,同時(shí)切除腎周圍筋膜和脂肪,連同腎門淋巴結(jié),先結(jié)扎腎蒂血管可減少出血和擴(kuò)散,靜脈內(nèi)癌栓應(yīng)同時(shí)取出。術(shù)前行腎動(dòng)脈栓塞法治療,亦可減少術(shù)中出血。
腎癌的放射及化學(xué)治療效果不肯定。腎癌單個(gè)或兩個(gè)轉(zhuǎn)移癌有切除后長(zhǎng)期生存者。亦有原發(fā)腎癌切除后肺轉(zhuǎn)移癌自行消退的報(bào)告。二、腎母細(xì)胞癌腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病,2/3在3歲以內(nèi)。男女、左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近。偶見于成年人。早期無(wú)癥狀。
“虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊”是本病的特點(diǎn),絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫塊增長(zhǎng)迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿也不明顯。常見發(fā)熱和高血壓,血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。治療 早期經(jīng)腹行腎切除術(shù)。
手術(shù)配合放射及化學(xué)治療可顯著提高手術(shù)生存率。術(shù)前靜脈注射長(zhǎng)春新堿準(zhǔn)備,可代替術(shù)前照射。術(shù)后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg自手術(shù)日起每日靜脈點(diǎn)滴共5日,以后每3個(gè)月一療程共5次。
亦有用長(zhǎng)春新堿1.5~2mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩*同時(shí)應(yīng)用療效更好。局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療。
綜合治療腎母細(xì)胞瘤2年生存率可達(dá)60~94%,2~3年無(wú)復(fù)發(fā)應(yīng)認(rèn)為已治愈。雙側(cè)腎母細(xì)胞癌可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。三、腎盂腫瘤泌尿系統(tǒng)的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮,其腫瘤的病因、病理等相似,且可同時(shí)或先后在不同部位出現(xiàn)腫瘤。臨床表現(xiàn)和診斷 平均發(fā)病年齡55歲,大多數(shù)在40~70歲。
男∶女約2∶1。早期表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛肉眼血尿,常無(wú)腫物或疼痛,偶因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛。體征不明顯,尿細(xì)胞學(xué)檢查容易發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液。
尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損、變形,應(yīng)與尿酸結(jié)石或血塊鑒別。必要時(shí)可經(jīng)膀胱鏡插管收集腎盂尿行細(xì)胞學(xué)檢查或刷取局部活組織檢查。輸尿管腎鏡以及超聲、CT檢查對(duì)診斷腎盂癌亦有重要價(jià)值。治療 手術(shù)切除腎及全長(zhǎng)輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。
經(jīng)活檢分化良好的無(wú)浸潤(rùn)腫瘤亦可局部切除。腎盂腫瘤手術(shù)5年生存率30~60%,由于病理差異極大,預(yù)后也很懸殊。隨診中應(yīng)注意其余尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的可能性。
腎腫瘤切除手術(shù)后
對(duì)于通常腎癌患者來(lái)說(shuō),對(duì)手術(shù)治療至少有兩個(gè)方面的期待。一是要快,二是要保住腎,而保腎的前提之一是腎癌處于早期階段。
也就是說(shuō),越快進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于患者保腎及后期的恢復(fù),都有顯著作用。
傳統(tǒng)的掛號(hào)預(yù)約模式下,大部分患者必須經(jīng)歷數(shù)周甚至數(shù)月的等待才能預(yù)約上手術(shù),而在這個(gè)過程中病人的病程還在發(fā)展。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心和三六零良醫(yī)推出“48小時(shí)手術(shù)直通車”將方便腎癌患者特別是華東地區(qū)的腎癌患者快速的預(yù)約到手術(shù),挽救患者生命、提高后續(xù)康復(fù)效果。
腎腫瘤術(shù)后要注意什么 腎腫瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀,增強(qiáng)治愈疾病的自信心。按照出院醫(yī)囑按時(shí)到門診復(fù)查、拆線、換*和拔除引流管。
不要等到敷料濕透再換*,快要濕透就要換*。
傷口完全愈合后才能洗澡,在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域,但要避免弄濕敷料,一旦敷料弄濕,應(yīng)及時(shí)換*。有時(shí)切口處會(huì)有硬痂,不要強(qiáng)力去除,可待其逐漸軟化后自行脫落。飲食葷素搭配,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢,避免便秘,預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣**的食物。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免暴飲暴食,減少腎功能負(fù)擔(dān)。 1個(gè)月內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng),不作劇烈運(yùn)動(dòng)(跑步、打球等)。
3月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰,3個(gè)月內(nèi)不能提重物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)及輕度**鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,避免過度勞累及受涼。
觀察手術(shù)部位有無(wú)腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診每日保證適量喝水,1000ml以上。傷口周圍皮膚可有麻木感,屬正?,F(xiàn)象,可能與切口處皮神經(jīng)損傷有關(guān),有可能隨時(shí)間改善。切口愈合時(shí)可有皮膚發(fā)癢,一般也屬正常,劇烈時(shí)可去皮膚科或成形科就診。
注意保護(hù)腎功能,盡量避免使用對(duì)腎功能有損害的*物,用*要和醫(yī)生說(shuō)明只有一個(gè)腎臟。遵醫(yī)囑注射干擾素和白介素,可能減少腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。最初用*時(shí)可能有發(fā)熱、肌肉酸痛等反應(yīng),開始4天可以注射同時(shí)口服解熱鎮(zhèn)痛*如泰諾、泰諾林等可以減輕癥狀,4天后一般反應(yīng)會(huì)逐漸減輕,可待體溫高于38.5度后再口服解熱鎮(zhèn)痛*。最初用*1個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次血常規(guī)和肝功能,如血白細(xì)胞低于正常值,應(yīng)暫緩用*,每周復(fù)查常規(guī),待血白細(xì)胞恢復(fù)正常后再用*。
如血白細(xì)胞低于3500/uL,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如術(shù)后使用多吉美、索坦等靶向治療*物,因可能有較嚴(yán)重副作用,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)查,如有不適也應(yīng)及時(shí)就診。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月門診復(fù)查,第二年每6個(gè)月復(fù)查一次,第三年起可每年復(fù)查1次。特殊情況根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查。
腎腫瘤 手術(shù)后生命能維持多久
這取決于患者的精神狀態(tài)和治療方法。癌癥是一種主不明的病,心管理著血液給誰(shuí),如果心理狀態(tài)不好,它優(yōu)先給了癌細(xì)胞,病情就會(huì)急劇惡化,極端的有一星期嚇*的,恐傷腎。
如果心理狀態(tài)好,它就是一種典型的慢性病,象糖尿病、高血壓一樣。
另外治療方法也非常重要,如果治療不當(dāng),如化療,患者一般的生存期在三年左右,如果用中醫(yī)治療,辯證得當(dāng),用*及時(shí),它還是一種可防可治的慢性病。