曲馬屬于什么物質(zhì)?
曲馬屬于什么物質(zhì)?
曲馬多(Tramadol)為合成的可待因類似物,與阿片受體有很弱的親和力。通過(guò)抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取,并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度,影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。
曲馬多用于各種中重度急慢性疼痛,如癌癥疼痛,骨折或各種術(shù)后疼痛,牙痛,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛及分娩痛。
其為合成的可待因類似物,與阿片受體有很弱的親和力。其作用強(qiáng)度為**1/10~1/8。
無(wú)抑制呼吸作用,依賴性小,鎮(zhèn)痛作用顯著。有鎮(zhèn)咳作用,強(qiáng)度為可待因的50%。
不影響組胺釋放,無(wú)致平滑肌痙攣?zhàn)饔谩?br/> 曲馬多口服、注射吸收均好,鎮(zhèn)痛功效相同??诜?0~20分鐘起效,作用維持時(shí)間4~8小時(shí)。
在肝內(nèi)代謝,24小時(shí)內(nèi)80%以原形和代謝物從尿中排泄。
用于腦損傷,代謝性疾病,酒精或*物戒斷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者應(yīng)考慮可能增加癲病發(fā)作的危險(xiǎn)性。長(zhǎng)期使用不能排除產(chǎn)生耐*性或*物依賴性的可能。
肝腎功能不全者,心臟疾患酌情減量或慎用。
曲馬多不得與單胺氧化酶抑制劑同用;與中樞抑制劑(如酒精、鎮(zhèn)靜催眠*如***等)合用時(shí)需減量;與雙香豆素抗凝劑合用,可致國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)增加;與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑同服,可致血清素激活作用的增加(血清素綜合征)。
什么是“曲滿多”
通常叫“曲馬多”,是一種非**類的鎮(zhèn)痛*。在**,所有強(qiáng)鎮(zhèn)痛*和***都是嚴(yán)格管制的,需要特殊處方;曲馬多是可以用普通處方開(kāi)的最強(qiáng)的鎮(zhèn)痛*,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)芬必得等非甾體抗炎*貼兩個(gè)說(shuō)明書(shū),說(shuō)得很清楚***馬多緩釋片英文名:Tramadol Hydrochloride Sustained Release Tablets*物分類: 鎮(zhèn)痛*本品主要成分是***馬多,化學(xué)名為(±)-反-1-(間-甲氧笨基)-2-(二甲氨甲基)-環(huán)已醇鹽酸鹽。
性狀:白色或類白色,一面有劃分線的異形薄膜衣片。
*理、毒理研究: ***馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體。無(wú)致平滑肌痙攣?zhàn)饔?。在推薦劑量下,不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用,對(duì)血液動(dòng)力學(xué)亦無(wú)顯著性影響。耐*性和依賴性很低。
動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)曲馬多的致畸性。***馬多經(jīng)胃腸道的吸收迅速完全,分布于血流豐富的組織和器官。本緩釋制劑,可以延長(zhǎng)體內(nèi)百科***馬多治療濃度的維持時(shí)間,減少血*濃度的波動(dòng)。
本品在肝臟代謝,原*和代謝物幾乎完全從腎臟排出體外。適應(yīng)癥:中度至重度疼痛。用法與用量: 吞服,勿嚼碎。
本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者,***馬多的單劑量為50-100mg。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1-2mg,本品**劑量為50mg(1/2片)。
每日**劑量通常不超過(guò)400mg。治療癌痛時(shí)也可考慮使用相對(duì)的大劑量。肝腎功能不全者,應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。
兩次服*的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量?jī)H供參考,原則上應(yīng)選用**的止痛劑量。遵醫(yī)囑服用。不良反應(yīng): 用*后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀。
昏迷可偶爾發(fā)生。少數(shù)病例中也可發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)有影響(如:心悸、心動(dòng)過(guò)速、**性低血壓和循環(huán)性虛脫),尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)。此外,頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚搔癢、皮疹較少見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)無(wú)力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生。
精神副作用極少見(jiàn),也因人而異,包括情緒的改變(多數(shù)是情緒高昂,但有時(shí)也表現(xiàn)為心境惡劣)?;顒?dòng)的改變(多數(shù)是活動(dòng)減少,有時(shí)是增加)。認(rèn)知和感覺(jué)能力的改變(判斷和理解障礙)。
個(gè)別病例**過(guò)驚厥,但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的***馬多或與神經(jīng)阻滯劑合用時(shí),過(guò)敏性休克,亦不能完全排除。在醫(yī)生推薦劑量下,通常不會(huì)發(fā)生呼吸抑制和昏迷。禁忌癥: 1.本品禁用于對(duì)***馬多高度敏感者以及酒精、安眠*、鎮(zhèn)痛劑或其它精神*物急性中毒的患者。
2.本品慎用于阿片類依賴者,病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、出現(xiàn)顱壓增高而 無(wú)人工呼吸設(shè)備的情況及一歲以下嬰幼兒。3.孕期,必須限制***馬多的用量(只能單次給*)。懷孕期間長(zhǎng)期應(yīng)用,因其可導(dǎo)致對(duì)*物的習(xí)慣性,新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。如果在出生前或出生時(shí)立即用***馬多,不會(huì)影響**的收縮功能,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸頻率的變化,但不具有臨床相關(guān)性。
如在哺乳期使用,乳汁中***馬多的量為母體血液含量的0.1%,單次給*不需終止哺乳。*物的相互作用: 1.與中樞神經(jīng)抑制*物或酒精合用時(shí)有強(qiáng)化本品的鎮(zhèn)靜作用,特別是呼吸抑制作用的。與神經(jīng)阻滯劑合用,個(gè)別病例有驚厥的**。
2.接受單胺氧化酶MAO抑制劑治療者,服用本品可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重影響。 3.西米替丁對(duì)本品的影響非常小。注意事項(xiàng): 1.長(zhǎng)期使用本品,應(yīng)注意耐*性或*物依賴性的形成,療程不應(yīng)超過(guò)治療所需,并不適合用作替代治療*物。 2.即使按照指導(dǎo)的服法服用,本品也會(huì)有可能影響病人的駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)能力。
3.如用量超過(guò)規(guī)定劑量或與中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑合用,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制。 4.肝腎功能受損的病人,因其半衰期延長(zhǎng),用*間隔要適當(dāng)延長(zhǎng)。 5.心臟疾患酌情慎用。
過(guò)量的典型癥狀:意識(shí)紊亂、昏迷、全身性**發(fā)作、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、瞳孔擴(kuò)大或縮小,呼吸抑制甚至呼吸驟停?!?***馬多,氟比汀, 曲馬多 ,***馬多氟比汀,馬伯龍;奇曼丁;曲馬朵,反胺苯環(huán)醇【外文名】Tramal ,Crispin melanate, T。
戒曲馬多多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)到正常人?
樓下的別**人了!我就是因?yàn)橄肽们R多來(lái)戒止咳水才上了曲馬多的道的,拿曲馬多戒止咳水這是“大毒戒小毒”啊!現(xiàn)在對(duì)于曲馬多上癮有兩個(gè)比較好的戒斷方法(我個(gè)人認(rèn)為只有這兩個(gè)最靠得住了),一:就是何日輝醫(yī)生的“全麻下快速脫癮手術(shù)”,這個(gè)戒起來(lái)比較輕松,但是需要的錢比較多,好像要一兩萬(wàn)吧,我也不太清楚,方正這個(gè)方法不適合窮困人家是用。二:遞減法,就是慢慢的減量,適合自制力比較好的人,家如自制力比較差的,可以在家人的幫助下使用遞減法,讓家人去幫你控制*量。
希望這兩個(gè)辦法能幫到你!!戒曲馬多(干戒)一般前3天的戒斷癥狀都會(huì)比較厲害,挺過(guò)這3天后還是不能松懈(應(yīng)該說(shuō)以后一直對(duì)于這類*物都不能松懈),3天后就沒(méi)那么辛苦了,之后一個(gè)星期都要吃清淡一點(diǎn),可以適當(dāng)?shù)暮刃┡哦镜牟?,這樣10天下來(lái)身體就不會(huì)那么難受了,接下來(lái)就要對(duì)抗心魔了,這個(gè)很重要,我自己也還在戒,不知道怎么教你好,反正就是讓自己的生活陽(yáng)光起來(lái),**離開(kāi)以前的生活圈子和生活環(huán)境,然后得多鍛煉身體,可以適量吃些補(bǔ)品,但不要猛吃哦,因?yàn)槲覀兂赃@個(gè)東西本來(lái)身子就很虛,得一點(diǎn)點(diǎn)慢慢的讓它吸收,最住要是你的體能鍛煉。
做完以上這些,大概已經(jīng)過(guò)了20天這樣,這時(shí)候就可以去參加工作或者再度投入學(xué)習(xí)了,剩下的就是靠你自己來(lái)壓制的心癮了,心癮它可以纏你十年甚至幾十年,這是最可怕的東西。這時(shí)候外力對(duì)你沒(méi)什么幫助了,靠你自己的心志了。多想想身邊愛(ài)你的人,多看看勵(lì)志的書(shū)籍和電影來(lái)勉勵(lì)自己,常常給自己做心理暗示:“這個(gè)世界多么美麗,這里的空氣多么的清新……”。只是說(shuō)個(gè)例子,方正就是暗示自己往好的方面想。