手術(shù)室經(jīng)常用的手術(shù)器械有那些

手術(shù)室經(jīng)常用的手術(shù)器械有那些

告訴你一個普通腹部手術(shù)包里的器械吧！止血鉗12把（大彎2，中彎4，文氏6）;持針器2;阿里氏（鼠齒鉗）4;闌尾鉗1;布巾鉗4;線剪1;組織剪1;刀柄2;長平鑷2;解剖鑷1（又稱有齒鑷）拉鉤4;壓腸板1;中號彎盤1;25ML不銹鋼量杯2;卵園鉗1;還有圓針，三角針，絲線，敷料，方紗等

外科手術(shù)常用器械及使用方法

一、手術(shù)刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、組成及作用：常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）兩部分，用時將刀片安裝在刀柄上，常用型號為20-24號大刀片，適用于大創(chuàng)口切割，9-17號屬于小刀片，刀片的末端刻有號碼，適用于眼科及耳鼻喉科，又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。刀柄根據(jù)長短及大小分型，其末端刻有號碼，一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。

刀片宜用血管鉗（或持針鉗）夾持安裝，避免割傷手指。

手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織，目前已有同時具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大，需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些**多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。

操作方便，并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。 2、執(zhí)刀法：正確執(zhí)刀方法有以下四種： 1）執(zhí)弓式：是常用的執(zhí)刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。

用于較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等. 2）執(zhí)筆式：動作的主要力在指部，為短距離精細(xì)換作，用于解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等 3）抓持式：握持刀比較穩(wěn)定。切割范圍較廣。用于使力較大的切開。

如截肢、肌腱切開，較長的皮膚切口等. 4）反挑式：全靠在指端用力挑開，多用于膿腫切開，以防損傷深層組織。 無論哪一種持刀法，都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向，逐層切開組織，不要以刀尖部用力操作，執(zhí)刀過高控制不穩(wěn)，過低又妨礙視線，要適中。 二、手術(shù)剪(Scissors，straight, curved ) 根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點有尖、鈍，直、彎，長、短各型。

據(jù)其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)及拆線剪(Ligature Scissors)。組織剪多為彎剪，銳利而精細(xì)用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術(shù)操作用直剪，深部手術(shù)操作用彎剪。線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流物等。

線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。所以，決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪，以致?lián)p壞刀刃，造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線，正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán)，中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上，食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔?，有利操?三、血管鉗(Hemostat or Clamp, straight, curved) 血管鉗為主要用于鉗夾血管或出血點，亦稱止血鉗。血管鉗在結(jié)構(gòu)上主要的不同是齒槽床，由于手術(shù)操作的需要百科，齒槽床分為直、彎、直角、弧形（如腎蒂鉗）等。

用于血管手術(shù)的血管鉗，齒槽的齒較細(xì)、較淺，彈性較好，對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內(nèi)膜的損傷均較輕，稱無損傷血管鉗。由于鉗的前端平滑，易插入筋膜內(nèi)，不易刺破靜脈，也供分離解剖組織用。也可用于牽引縫線、拔出縫針，或代鑷使用，但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時尖端應(yīng)與組織垂直，夾住出血血管斷端，盡量少夾附近組織，止血鉗有各種不同的外形和長度，以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。

除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式直、彎血管鉗。 A．彎血管鉗(Kelly Clamp，large, med., **all)：用以夾持深部組織或內(nèi)臟血管出血，有長短兩種。 B．直血管鉗(Straight Clamp)：用以夾持淺層組織出血，協(xié)助拔針等用。

C．有齒血管鉗(Kocher’s Clamp, large, med., **all)：用以夾持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血，如腸系膜、大網(wǎng)膜等，前端齒可防止滑脫，但不能用以皮下止血。D．蚊式血管鉗(Mosquito C1amp)：為細(xì)小精巧的血管鉗，有直,彎(straight, curved)兩種，用于臟器、面部及整形等手術(shù)的止血，不宜做大塊組織鉗夾用。 血管鉗使用基本同手術(shù)剪，但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環(huán)口，中指和無名指擋住另一環(huán)口，將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。

要注意：血管鉗不得夾持皮膚、腸管等，以免組織壞*。止血時只扣上一、二齒即可，要檢查扣鎖是否失靈，有時鉗柄會自動松開，造成出血，應(yīng)警惕。使用前應(yīng)檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合，不吻合者不用，以防止血管鉗夾持組織滑脫。 四、手術(shù)鑷(Forceps) 手術(shù)鑷用于夾持和提起組織，以利于解剖及縫合，也可夾持縫針及敷料等。

有不同的長度，分有齒鑷和無齒鑷二種： 1．有齒鑷(Teeth Forceps)：又叫組織鑷，鑷的尖端有齒，齒又分為粗齒與細(xì)齒，粗齒鑷用于夾持較硬的組織，損傷性較大，細(xì)齒鑷用于精細(xì)手術(shù)，如肌腱縫合、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒、夾持牢固，但對組織有一定損傷。 2，無齒鑷(SmoothForceps)：又叫平鑷或敷料鑷。

其尖端無鉤齒，用于夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時用短鑷，深部操作時用長鑷，尖頭平鑷對組織損傷較輕，用于血管、神經(jīng)手術(shù)。 正確持鑷是用拇指對食指與中指，執(zhí)二鑷腳中、上部。 五、持針鉗(Needle Holder) 持針鉗也叫持針器。

主要用于夾持縫針縫合各種組織。有時也用于器械打結(jié)。用持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。

以利于操作，若將針夾在持針器中間，則容易將針折斷。常執(zhí)持針鉗方法有： 1．掌握法：也叫一把抓或滿把握?。

常用的18種手術(shù)器械圖譜是什么？

有海棉鉗、組織鉗、蚊式止血鉗、持針鉗、止血鉗、普通敷料鑷、組織鑷、手術(shù)剪、手術(shù)刀柄、組織剪、拆線剪、布帕鉗、深部拉鉤等。
1、海棉鉗
海綿鉗也叫持物鉗。

分為有齒紋、無齒紋兩種，有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。

2、組織鉗
組織鉗又叫鼠齒鉗（Allis）。對組織的壓榨較血管鉗輕，故一般用以夾持軟組織，不易滑脫，如夾持牽引被切除的病變部位，以利于手術(shù)進(jìn)行，鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織，避免切口內(nèi)組織被污染。

3、蚊式止血鉗
蚊式止血鉗，也稱為蚊氏鉗(規(guī)格：9.5-12.5CM)，是頭部細(xì)小精巧的血管鉗，有直、彎兩種，主要用于臟器、面部及整形等手術(shù)的止血，不宜鉗夾大塊組織。

4、持針鉗
持針器(NeedleHolder)也叫持針鉗。

主要用于夾持縫針縫合各種組織。有時也用于器械打結(jié)。
用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。

5、止血鉗
止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下，服入止血*后，用止血鉗夾住血管大動脈，不讓血流出的手術(shù)器械。

止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等，不過是消毒過的。

止血鉗有大、小、有齒、無齒、直形、彎形之分，根據(jù)不同操作部位選用不同類型的止血鉗。止血鉗手柄旁邊的齒有助于使止血鉗在夾持物體時固定，防止脫落。