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吸痰的注意事項有哪些?

吸痰的注意事項有哪些？一般吸痰的時間根據(jù)分泌物的多少來定。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當氣道內(nèi)有分泌物（痰液）積聚時，會阻礙氣道的正常通氣，因此必須將分泌物從氣道內(nèi)排出，以保持呼吸道通暢。

人工氣道建立后，病人出現(xiàn)咳嗽反射障礙甚至消失，自行排痰障礙，必須采取人工吸痰。

吸痰是清理呼吸道內(nèi)分泌物，維持呼吸道通暢的重要措施，是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開后分泌物較多的病人，經(jīng)反復(fù)負壓吸痰時有肺不張的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)吸痰負壓過大可致肺泡萎陷。

為此，我們利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進行膨肺，不會將分泌物擠進遠端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出，避免因痰液吸出不及時而造成嗆咳、誤吸、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，以減少呼吸道感染的機會和對呼吸道黏膜的損害。

嚴格、有效、細致地氣道管理，往往是疾病搶救成功的關(guān)鍵因素之一。但是，如果氣管內(nèi)吸引不當會導(dǎo)致氣道黏膜的損傷。吸痰過程中，因負壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁，且停留時間過長，負壓可將小黏膜吸入氣管內(nèi)，而導(dǎo)致出血〔1〕。

所以在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小，吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜〔2〕。較高的負壓會加重肺不張、低氧血癥和創(chuàng)傷的危險。

負壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對較粘稠的及較深的痰液達不到吸痰效果，需加大負壓才能吸出痰液百科。但較大的負壓可造成肺泡不張的發(fā)生。在日常的護理工作中應(yīng)做好病人呼吸道黏膜的溫溼化護理，使痰液充分溼化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負壓吸引一般為10.7～16kPa。

吸痰過程動作輕柔，不要過分 *** 病人氣道，不宜在同一部位吸引時間過長及負壓過大，以免損傷氣管黏膜，引起損傷、出血。吸痰管應(yīng)在逐漸退出的過程中打開負壓吸痰，抽吸時應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，并間斷使用負壓，可減少氣管黏膜的損傷，且抽吸更為有效。嚴格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學(xué)者提出吸痰的負壓一般不超過24.5kPa，防止負壓過大引起肺泡萎陷〔3〕。

但有的學(xué)者提出吸痰的負壓可達45kPa 〔4〕。整個吸痰過程中，護理人員應(yīng)依據(jù)豐富的理論知識與分析判斷能力，結(jié)合病人的情況嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況，防止心律失常、心衰及低氧血癥等發(fā)生，如有異常情況暫停吸痰，及時對癥處理。氣管內(nèi)吸痰的注意事項有哪些？ 1．操作動作應(yīng)輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過15s，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸人。2．注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。

3．吸痰管**外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。4．注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5．沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6．吸痰過程中應(yīng)當密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應(yīng)當立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸人。吸痰有哪些注意事項？答：某些呼吸機能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此時常需要護士用導(dǎo)管將分泌物用機械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事項如下：（1）吸痰前應(yīng)檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴密、正確;（2）吸痰時要遵守?zé)o菌操作的原則，各種無菌物、導(dǎo)管及無菌水均應(yīng)每日更換，以防污染呼吸道;（3）插入導(dǎo)管動作應(yīng)輕穩(wěn)不可用力，減少導(dǎo)管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜;（4）2次吸埂之間，應(yīng)重新給病人吸氧，以防血氧過低。

發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽及心律不齊應(yīng)立即停止吸引。（5）吸引不可持續(xù)超過10～15s，負壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應(yīng)小。

護士操作吸痰時要注意哪些問題?

吸痰注意事項：1）提倡適時吸痰：即在聽到或觀察到患者有痰時及時吸痰，不主張定時吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)癥及減輕患者的痛苦2）吸痰前后給予患者****的純氧2分鐘，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達到的**值，從而避免吸痰時發(fā)生嚴重的低氧血癥3）注意無菌操作：吸痰過程中對吸痰管及氣道的污染會造成患者的肺部感染，必須嚴格無菌操作，現(xiàn)吸痰管內(nèi)多配有無菌手套，進行吸痰操作前必須做好用物準備，要注意保持呼吸機接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，沖洗吸痰管的生理鹽水瓶應(yīng)注明吸引氣管插管及口鼻腔之用，不得混用4）吸痰動作要輕快，吸引負壓不得超過—6.67Kpa，以免損傷氣道粘膜，尤其對支氣管哮喘的患者，則更應(yīng)注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣5）吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入6）如欲吸引左支氣管內(nèi)的分泌物，應(yīng)將患者頭部盡量轉(zhuǎn)向右側(cè)，因吸痰管比較容易插入左側(cè)支氣管7）操作者動作宜輕柔迅速，吸痰時間不要超過15秒8）吸引完插管內(nèi)的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物吸引方法不當，可帶來如下后果：1）氣道粘膜損傷：負壓過高，吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長2）加重缺氧：吸痰不僅吸除一定量的分泌物，同時也帶走一定量的肺泡內(nèi)氣體，使肺內(nèi)通氣量減少，加上導(dǎo)管內(nèi)插入吸痰管后氣道阻力增加，造成通氣不充分3）肺不張：負壓吸引，減少肺內(nèi)通氣量，促進肺不張4）支氣管哮喘：負壓吸引**可能引起人工氣道氣囊的管理在人工氣道中，氣囊充氣后，可使插管外的氣道保持密閉狀態(tài)，有三個作用：在正壓通氣時可保證潮氣量的給予，預(yù)防口腔及胃內(nèi)容物的誤吸，如果氣囊充氣過大壓迫氣道粘膜過久，會影響該處的血液循環(huán)，導(dǎo)致氣管粘膜的損傷，甚至壞*，理想的氣囊壓力應(yīng)小于毛細血管滲透壓（3.33KPA）.

簡述吸痰的注意事項

注意事項：1.按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。2.吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3－5分鐘，患者耐受后再進行。

一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當立即停止吸痰，休息后再吸。4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。吸痰法注意事項1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴格無菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。

3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。4.吸痰時負壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，插管過程中，不可打開負壓，且動作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

6.嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換1～2次，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作好口腔護理。7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換**，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。8.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的2／3，以免痰液吸入損壞機器。